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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 48 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Medicina Preventiva Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Imunização
Paciente gestante com quadro de artrite reumatoide que faz uso de rituximab como forma de controle de sua doença durante a gestação sendo a última dose realizada 2 semanas antes no nascimento. O Rn nasce a termo, APGAR 9/10, Peso de nascimento 2500 gramas, parto normal. Com relação à vacina hepatite B e a vacina BCG, assinala a alternativa correta com relação as mesmas
A Contra-indicar a hepatite B e BCG
B Dar a vacina hepatite B e adiar por 3 meses a BCG
C Dar a vacina da hepatite B e adiar a BCG por 8 meses
D Dar a vacina hepatite B e contra-indicar a BCG por 12 meses
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Resposta correta: D. O rituximab é um anticorpo monoclonal anti-CD20 que atravessa a placenta e pode provocar depleção transitória de linfócitos B no recém-nascido, sobretudo quando utilizado próximo ao parto. A vacina contra hepatite B não contém microrganismo vivo e deve ser administrada conforme a rotina neonatal. A BCG, por outro lado, é uma vacina viva atenuada e pode produzir doença disseminada em situação de imunossupressão. Segundo a conduta esperada pela banca, ela deve ser contraindicada durante os primeiros 12 meses após a exposição intrauterina ao rituximab. Os adiamentos de três ou oito meses propostos não correspondem à resposta oficial, e não há motivo para impedir a imunização contra hepatite B.
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