Questão 58 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Na suspeita de doença celíaca, enquanto a paciente ainda consome glúten, a investigação inicial é feita com anticorpo anti-transglutaminase tecidual da classe IgA associado à dosagem de IgA total. A segunda medida identifica deficiência de IgA, situação em que testes IgA podem ser falsamente negativos e devem ser substituídos por ensaios da classe IgG. O antiendomísio pode atuar como exame confirmatório em situações selecionadas, enquanto anticorpos antigliadina convencionais têm desempenho inferior. A pesquisa de HLA-DQ2/DQ8 possui alto valor para exclusão quando negativa, mas baixa especificidade quando positiva, não sendo teste inicial rotineiro. Endoscopia com biópsias duodenais é indicada após avaliação sorológica e clínica apropriada.