FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 65 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Sexo masculino, 16 anos, sem comorbidades, faz uso inadvertido de diclofenaco sódico devido a dores musculares frequentes após treinos em academia. Dá entrada na emergência cirúrgica devido a queda no banheiro há 12 horas, apresentando sinais de traumatismo cranioencefálico leve. Está consciente e orientado, tem pequeno ferimento corto-contuso em supercílio direito, sem necessidade de sutura, pálido 2+/4+. Sinais vitais: PA = 80X40mmHg, FC = 130bpm. O abdome é flácido, indolor a palpação. Toque retal é positivo para melena. Diante do provável diagnóstico e considerando os índices de estratificação de risco, assinale a alternativa correta:
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Resposta Correta
B
Comentário
Melena, palidez, hipotensão e taquicardia em usuário de anti-inflamatório sugerem hemorragia digestiva alta não varicosa, provavelmente por lesão péptica. O índice de choque é frequência cardíaca dividida pela pressão sistólica: 130/80 = 1,625, aproximadamente 1,6, valor de importante instabilidade. A pontuação de Glasgow-Blatchford incorpora pressão sistólica, frequência cardíaca, melena, síncope, hemoglobina, ureia e comorbidades. O quadro descrito é de alto risco e o gabarito considera pelo menos 7 pontos. A prioridade é ressuscitação com acessos, cristaloide e hemocomponentes conforme necessidade, seguida de endoscopia digestiva alta urgente após estabilização. Entretanto, sem hemoglobina e ureia e sem confirmação explícita de síncope, o valor exato do Glasgow-Blatchford não pode ser recalculado integralmente apenas com os dados apresentados.
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