Questão 64 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

O eletrocardiograma demonstra ondas P sem relação fixa com os complexos QRS, compatível com bloqueio atrioventricular total. Em paciente com endocardite infecciosa, o aparecimento de novo distúrbio de condução é sinal de extensão da infecção para o tecido perivalvar, com forte suspeita de abscesso. Palidez, hipotensão e bradicardia indicam repercussão hemodinâmica, exigindo estabilização imediata e marcapasso temporário. A complicação perivalvar também constitui indicação de avaliação cirúrgica urgente para controle do foco e tratamento valvar, além da antibioticoterapia dirigida pelas culturas. Não é um BAV de primeiro grau nem um bloqueio 2:1 benigno. O risco infeccioso relacionado ao dispositivo deve ser manejado, mas não justifica deixar um bloqueio total instável sem suporte de estimulação.