Questão 67 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

A obstrução do intestino delgado por aderências pode ser manejada inicialmente de forma não operatória quando não existem peritonite, estrangulamento, isquemia ou instabilidade, com jejum, descompressão nasogástrica, hidratação e monitorização. Quando há indicação de adesiólise, a laparoscopia pode ser empregada em casos selecionados, especialmente diante de poucas cirurgias prévias, suspeita de brida única e distensão controlada. Ela pode reduzir dor, infecção de ferida, tempo de internação e formação de novas aderências. Entretanto, alças distendidas e aderidas aumentam o risco de lesão intestinal inadvertida em comparação com a laparotomia. PCR isolada abaixo de determinado valor não autoriza tratamento conservador, e sinais de peritonite constituem indicação cirúrgica, não marcador para aguardar falência após 72 horas.