FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 77 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Um homem de 41 anos, vítima de ferimento por arma branca em região cervical direita e hemitórax esquerdo, é atendido em uma Unidade Primária de Atendimento de Emergência, com sinais clínicos sugestivos de choque hemorrágico. Após iniciar reposição volêmica com Ringer Lactato e infusão de 1,0 grama de Ácido Tranexâmico, iniciou a transferência a um Hospital Quaternário, Nível I de Trauma. Na chegada a este Hospital de Trauma, durante a avaliação inicial, o médico assistente evidencia Shock Index de 1,2 e ABC score de 3 pontos. Neste momento, com relação ao tratamento do choque hemorrágico, a conduta deveria iniciar a ressuscitação hemodinâmica com:
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Resposta Correta
C
Comentário
O Shock Index de 1,2 e o ABC score de 3 pontos indicam alto risco de hemorragia grave e necessidade de ativar protocolo de transfusão maciça. A ressuscitação de controle de danos prioriza hemocomponentes de forma balanceada, com concentrado de hemácias, plasma fresco e plaquetas, além da reposição de fibrinogênio, que pode ser feita com crioprecipitado. Essa estratégia busca simultaneamente restaurar a capacidade de transporte de oxigênio e tratar a coagulopatia do trauma. Grandes volumes de cristaloides, solução hipertônica ou albumina não substituem fatores de coagulação, plaquetas e fibrinogênio e podem agravar diluição, hipotermia e acidose.
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