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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 78 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Clínica Médica Dermatologia Tumores Cutâneos
Um homem negro de 62 anos se apresenta à clínica para seu exame anual do pé diabético. Ele reclama de unhas grossas e amareladas que esfregam em seus sapatos. O exame físico dos membros inferiores revela diminuição da sensibilidade em ambos os pés, pulsos poplíteos e pediosos palpáveis. Há um pequeno nevo preto em seu calcanhar direito que exibe um padrão dermatoscópico de crista paralela. Qual dos seguintes tipos de câncer de pele pode estar associado com o padrão dermatoscópico descrito?
A Melanoma nodular
B Melanoma lentiginoso acral
C Melanoma lentigo maligno A
D Melanoma extensivo superficial
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Resposta Correta B
Comentário
Na dermatoscopia das regiões palmares e plantares, a distribuição do pigmento em relação aos dermatóglifos ajuda a diferenciar lesões benignas e malignas. O padrão de crista paralela, no qual o pigmento ocupa as cristas da pele acral, é fortemente associado ao melanoma lentiginoso acral. Nevos acral benignos tendem, em contraste, a apresentar padrão de sulco paralelo. O calcanhar é uma localização típica de pele acral, e esse subtipo tem relevância especial em pessoas negras, nas quais melanomas aparecem proporcionalmente mais em palmas, plantas e aparelho ungueal. Os demais subtipos não apresentam essa associação dermatoscópica característica.
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