FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 80 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Mulher de 48 anos, em programação cirúrgica para videocolecistectomia devido a colelitíase sintomática, dá entrada na emergência cirúrgica de um hospital terciário devido a dor refratária em andar superior do abdome e vômitos há dois dias. Exames laboratoriais da admissão - Leucometria = 15600/mm³ (valor de referência até 11000/mm³), amilase = 1730U/l (até 100U/l), lipase = 3200 (até 60U/l), PCR = 36mg/dl (até 0,5mg/dl). Considerando-se o diagnóstico, assinale a alternativa correta:
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Resposta Correta
A
Comentário
O quadro é compatível com pancreatite aguda biliar. A abordagem inicial inclui analgesia, monitorização e reposição volêmica moderada e individualizada, preferencialmente com Ringer lactato, evitando tanto hipovolemia quanto sobrecarga. PCR elevada pode auxiliar na avaliação de gravidade, porém não indica carbapenêmico isoladamente; antibióticos são reservados para infecção comprovada ou fortemente suspeita, como necrose infectada. Opioides e anti-inflamatórios não são proibidos de forma geral e podem integrar o controle da dor. Quando tolerada, a alimentação oral deve ser retomada precocemente; se isso não for possível, prioriza-se a via enteral em vez da nutrição parenteral.
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