Questão 79 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Na diverticulite complicada, a decisão terapêutica não depende apenas da classificação tomográfica, mas também do estado clínico. Hinchey II geralmente corresponde a abscesso pélvico, intra-abdominal ou retroperitoneal, que pode admitir antibiótico e drenagem percutânea em pacientes estáveis. Entretanto, a presença de peritonite ao exame indica contaminação peritoneal clinicamente relevante, perda do controle local e provável necessidade de tratamento cirúrgico. Leucocitose e proteína C reativa elevada são marcadores de resposta inflamatória e gravidade, mas não constituem isoladamente indicação operatória. Temperatura acima de 36,5°C sequer define febre. Assim, o achado decisivo entre as alternativas é a peritonite.