Medicina PreventivaPromoção da Saúde e Prevenção de DoençasImunizaçãoBloqueio Vacinal
Criança de 3 anos, masculino, apresentou febre de 38,5°C há 1 dia, tosse seca (inicialmente), coriza, conjuntivite não purulenta, com pequenos pontos brancos na boca na altura do último molar, com exantema que surgiu atrás das orelhas, no rosto e se espalhou pelo corpo. Foi à UPA, onde foi feita a suspeita de sarampo. Frequentou a Creche Municipal até o dia anterior ao início dos sintomas. Esta Creche atende crianças de 3 meses a 6 anos de idade e fica em um bairro com grande densidade populacional. A mãe refere que tem outra filha de 7 anos, que está em tratamento de leucemia linfoide aguda. Qual é a ação de vacinação, de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, no domicílio desta criança e na creche para interromper a circulação do vírus e controlar da transmissão do sarampo?
A
Deve ser realizada a vacinação por varredura, em até 48 horas, em todos os indivíduos suscetíveis* maiores de seis meses e que residem nos quarteirões próximos da creche e nos quarteirões próximos do domicílio do caso suspeito (*exceto nas contraindicações a aplicação da vacina, como a irmã de 7 anos com Leucemia que deve receber a Imunoglobulina humana inespecífica)
A medida indicada para contatos identificados é bloqueio seletivo, não varredura indiscriminada dos quarteirões em 48 horas.
B
Deve ser realizada a vacinação de bloqueio com a Vacina Tríplice Viral (SCR), preferencialmente no prazo máximo de até 72 horas, para as crianças suscetíveis de 3 a 6 meses e gestantes* (*exceto nos indivíduos com contraindicações a aplicação da vacina)
Tríplice viral é contraindicada para gestantes e não é indicada a menores de 6 meses.
C
Deve ser realizada a vacinação de bloqueio, em até 72 horas, em todos os indivíduos suscetíveis*, que tiveram contato com o caso suspeito, a partir dos 6 meses de idade, sem limite de idade com a Vacina Tríplice Viral (SCR) (*exceto nas contraindicações a aplicação da vacina, como a irmã de 7 anos com Leucemia que deve receber a Imunoglobulina humana inespecífica)
O bloqueio alcança contatos suscetíveis a partir de 6 meses, enquanto imunodeprimidos contraindicado à vacina recebem imunoglobulina.
D
Deve ser realizada a vacinação por varredura com a Vacina Tríplice Viral (SCR), no prazo máximo de até 48 horas, em todos os indivíduos suscetíveis* de 3 meses até nove meses que frequentam as creches no bairro do caso suspeito bem como no seu domicílio (*exceto nos indivíduos com contraindicações a aplicação da vacina)
A faixa de 3 a 9 meses e a estratégia de varredura em 48 horas não correspondem ao bloqueio de contatos.
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Resposta CorretaC
Comentário
Diante de caso suspeito de sarampo, deve-se realizar vacinação de bloqueio seletivo dos contatos suscetíveis, preferencialmente em até 72 horas após a exposição. A vacina tríplice viral é indicada, nesse contexto, a partir dos 6 meses de idade, incluindo a chamada dose zero entre 6 e 11 meses, sem substituir as doses previstas no calendário. A estratégia alcança os contatos do domicílio e da creche, sem limite superior de idade quando não houver comprovação de imunidade. Pessoas com contraindicação à vacina de vírus vivos, como a irmã em tratamento de leucemia, não devem receber a tríplice viral; para indivíduos suscetíveis de alto risco, emprega-se imunoglobulina humana no prazo recomendado. Varredura territorial e vacinação de menores de 6 meses ou gestantes não correspondem à conduta apresentada.
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