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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 10 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Tropicais e Zoonoses
Menino de 15 anos, previamente hígido, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo que há cerca de 30 min foi mordido por um gato de rua ao tentar retirá-lo de dentro da cozinha de sua avó idosa. As mordidas resultaram em lesões corto-contusas nas mãos, principalmente nos dedos, sendo mais intensas na mão direita atingindo polpas digitais. Paciente nega episódios anteriores de agressões desse tipo. O gato não pertence a ninguém da vizinhança e fugiu após a tentativa de ser capturado. Na localidade observou-se, no ano anterior, a confirmação de raiva em gatos. A conduta adequada no atendimento imediato ao paciente é:
A Lavar os ferimentos com antissépticos; aguardar a busca ativa do animal, até 10 dias, pela zoonose para início da profilaxia; aplicar reforço da vacina dt (difteria e tétano) e fazer curativo diariamente
B Lavar os ferimentos com água corrente abundante e sabão; administrar a vacina antirrábica em 4 doses, nos dias 0, 3, 7 e 14; aplicar imunoglobulina humana antirrábica
C Higienizar adequadamente e suturar as lacerações; prescrever 1 dose de penicilina benzatina 1,2 milhão UI; aplicar o soro antirrábico; soro antitetânico e agendar curativos diários
D Higienizar com solução antisséptica; administrar a 1ª dose da vacina antirrábica; na presença de qualquer reação adversa, contraindicar as doses subsequentes; aplicar o soro antirrábico
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Trata-se de exposição grave à raiva: há mordeduras múltiplas e profundas nas mãos e polpas digitais, provocadas por gato de rua que fugiu e não pode ser observado, em localidade com confirmação recente de raiva felina. A conduta imediata inclui lavagem vigorosa dos ferimentos com água corrente abundante e sabão, medida que reduz a inoculação viral, seguida de vacina antirrábica nos dias 0, 3, 7 e 14 e imunoglobulina humana antirrábica, infiltrada ao redor das lesões quando possível. Não se deve aguardar dez dias por um animal indisponível. A necessidade de profilaxia antitetânica e antibiótico para mordedura de mão deve ser avaliada separadamente, mas não substitui a profilaxia antirrábica completa.
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