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FELUMA 2027

Questão 10 — FELUMA 2027

Cirurgia Geral Urologia Urgências Urológicas
Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, adolescente, é trazido ao pronto-socorro com dor testicular direita de início súbito há 4 horas, de forte intensidade. Ao exame: testículo direito elevado e horizontalizado, com apagamento do sulco epididimo-testicular. Ausência de febre. Doppler escrotal revela ausência de fluxo vascular no testículo direito. Com relação ao quadro clínico descrito acima, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada é
A solicitar cintilografia testicular com tecnécio para confirmar o diagnóstico antes de indicar cirurgia.
B iniciar antibioticoterapia empírica com ciprofloxacino, suspensório escrotal e anti-inflamatório, com reavaliação em 24-48 horas.
C realizar punção escrotal para alívio da pressão intratesticular, seguida de observação clínica por 6 horas antes de decidir a conduta definitiva.
D realizar exploração cirúrgica de urgência com destorção manual seguida de orquidopexia bilateral caso a viabilidade testicular seja confirmada, ou orquiectomia se houver necrose.
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Resposta Correta D
Comentário

Dor testicular súbita, testículo elevado e horizontalizado e ausência de fluxo ao Doppler caracterizam torção testicular. Com apenas quatro horas de evolução, é uma emergência tempo-dependente: deve-se realizar exploração escrotal imediata, destorção e orquidopexia bilateral, removendo o testículo apenas se estiver inviável.

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