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FELUMA 2027

Questão 11 — FELUMA 2027

Cirurgia Geral Princípios de Cirurgia e Cuidados Perioperatórios Avaliação e Preparo Pré-Operatório
Paciente, 72 anos de idade, submetido a laparotomia por abdome agudo séptico, evolui no pós-operatório imediato em unidade de terapia intensiva com necessidade de suporte vasopressor. Apresenta sangramento discreto por dreno abdominal nas primeiras horas, sem instabilidade hemodinâmica, com hemoglobina estável após reposição inicial. Trata-se de paciente com múltiplos fatores de risco tromboembólico. Com relação ao quadro clínico descrito acima, é CORRETO afirmar que a estratégia de tromboprofilaxia inclui
A iniciar anticoagulação plena, devido ao elevado risco tromboembólico no pós-operatório.
B iniciar heparina de baixo peso molecular em dose profilática, associada a métodos mecânicos.
C postergar tromboprofilaxia farmacológica por tempo indeterminado, devido ao risco hemorrágico.
D manter exclusivamente métodos mecânicos, até completa ausência de débito em dreno abdominal.
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Resposta Correta B
Comentário

O paciente tem múltiplos fatores de risco tromboembólico após cirurgia abdominal séptica. Na ausência de hemorragia ativa relevante ou instabilidade, a estratégia indicada é profilaxia farmacológica em dose profilática, associada a métodos mecânicos, reavaliando continuamente o risco de sangramento.

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