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FELUMA 2027

Questão 13 — FELUMA 2027

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Hemorragia Digestiva
A hemorragia digestiva pode ser classificada em alta, baixa ou obscura, sendo fundamental a correta abordagem diagnóstica conforme a apresentação clínica e os exames iniciais. Considera-se hemorragia digestiva obscura como o sangramento gastrointestinal persistente ou recorrente que permanece sem causa identificada após a realização inicial de Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e colonoscopia. Com relação à investigação da hemorragia digestiva obscura, é CORRETO afirmar que a conduta diagnóstica inicial inclui
A realizar colonoscopia repetida de rotina em todos os pacientes com exames prévios normais.
B indicar cápsula endoscópica para avaliação do intestino delgado após exames iniciais negativos.
C realizar laparotomia exploradora imediata na ausência de diagnóstico após endoscopia digestiva.
D indicar angiografia convencional como primeiro exame em pacientes hemodinamicamente estáveis.
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Resposta Correta B
Comentário

Após endoscopia digestiva alta e colonoscopia iniciais negativas, o sítio provável de sangramento passa a ser o intestino delgado. Em paciente estável, a cápsula endoscópica é um exame inicial de alta utilidade para investigar sangramento digestivo obscuro, reservando métodos invasivos ou angiográficos para cenários específicos.

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