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FELUMA 2027

Questão 12 — FELUMA 2027

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, admitido com dor torácica intensa e dispneia progressiva. Evolui rapidamente com piora do padrão respiratório. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 32 irpm, murmúrio vesicular abolido à direita, hipertimpanismo à percussão no hemitórax direito, distensão de veias jugulares, desvio traqueal para a esquerda e pressão arterial de 80/50 mmHg. A saturação de oxigênio é de 85% com oxigênio suplementar. Com relação ao quadro clínico descrito acima, é CORRETO afirmar que a abordagem inicial adequada é
A proceder à drenagem torácica imediata no hemitórax acometido.
B iniciar ventilação com pressão positiva antes da definição diagnóstica.
C solicitar tomografia computadorizada de tórax para avaliação detalhada da lesão.
D realizar radiografia de tórax para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção.
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Resposta Correta A
Comentário

O paciente traumatizado está em choque com sinais clássicos de pneumotórax hipertensivo. A abordagem não deve aguardar radiografia ou tomografia; é necessária descompressão imediata do hemitórax. Entre as opções, a drenagem torácica imediata é a medida que efetivamente alivia a pressão e estabelece tratamento definitivo.

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