FELUMA 2027

Questão 26 — FELUMA 2027

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Esôfago

Paciente, 58 anos de idade, com esôfago de Barrett confirmado com segmento de 2 cm e sem displasia em duas endoscopias de alta qualidade, com biópsias conforme protocolo de Seattle. Assintomático em uso de inibidor de bomba de prótons. Com relação ao quadro clínico descrito acima e ao seguimento endoscópico do esôfago de Barrett, assinale a alternativa CORRETA.

A Realizar ablação endoscópica profilática do epitélio de Barrett mesmo sem displasia.

B Realizar nova endoscopia digestiva alta em 1 ano, com biópsias a cada 1 cm do segmento.

C Realizar nova endoscopia digestiva alta apenas se surgirem sintomas de refluxo ou disfagia.

D Realizar nova endoscopia digestiva alta em 3 a 5 anos, com biopsias a cada 2 cm do segmento.

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Resposta Correta D

Comentário

Barrett de segmento curto, com biópsias adequadas e sem displasia, não exige terapia ablativa. O manejo é supressão ácida e vigilância endoscópica periódica; a alternativa correta propõe nova endoscopia em 3 a 5 anos, com protocolo sistemático de biópsias.

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