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FELUMA 2027

Questão 25 — FELUMA 2027

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, com diabetes tipo 2, há oito anos, e obesidade (Índice de Massa Corporal de 34 kg/m²). Estava em monoterapia com metformina, sendo associada semaglutida há seis semanas (dose atual 0,5 mg, uma vez por semana). Evoluiu com melhora parcial do controle glicêmico (hemoglobina glicada de 8,7% para 7,9%) e perda ponderal de 3 kg no período. Referia náuseas frequentes nas primeiras semanas, mas atualmente o sintoma encontra-se em regressão, sem outros efeitos adversos. Função renal e hepática normais. Nega história de pancreatite. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA, visando ao controle glicêmico e ponderal.
A Substituir a semaglutida por insulina basal.
B Progredir a dose de semaglutida, conforme tolerância.
C Reduzir a dose atual de semaglutida e não tentar novos aumentos.
D Suspender a semaglutida devido a eventos adversos persistentes.
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Resposta Correta B
Comentário

Após seis semanas de semaglutida, houve queda de HbA1c e perda ponderal, e as náuseas iniciais estão em regressão. Esse padrão sugere resposta e tolerabilidade adequadas; portanto, é apropriado titular progressivamente a dose conforme tolerância, respeitando os intervalos de escalonamento para melhorar eficácia e reduzir efeitos gastrointestinais.

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