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FELUMA 2027

Questão 42 — FELUMA 2027

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Gestação Múltipla
Paciente do sexo feminino, primigesta de 12 semanas, realiza ultrassonografia transvaginal que revela gestação gemelar com placenta única. Observa-se membrana interamniótica fina com inserção perpendicular no disco placentário, sem a presença de tecido trofoblástico em sua base. Os fetos apresentam desenvolvimento morfológico normal. Com relação ao quadro clínico descrito acima, considerando a correlação entre a cronologia da divisão embrionária e a placentação, assinale a alternativa CORRETA.
A A divisão ocorreu no estágio de blastocisto, entre o 4º e o 8º dia após a fertilização, resultando em uma configuração monocoriônica e diamniótica.
B A clivagem ocorreu no estágio de mórula, nas primeiras 72 horas após a fertilização, permitindo a formação de dois córions e dois âmnions independentes.
C A separação do disco embrionário ocorreu após o 9º dia da fertilização, determinando uma cavidade coriônica única e ausência de membrana interamniótica.
D O quadro clínico decorre da fertilização de dois oócitos por espermatozoides distintos, cujas placentas sofreram fusão anatômica sem compartilhamento vascular.
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Resposta Correta A
Comentário

Placenta única com membrana fina e inserção perpendicular no disco, sem tecido coriônico na base, descreve o sinal do T de gestação monocoriônica diamniótica. Em gêmeos monozigóticos, essa configuração resulta de divisão embrionária no estágio de blastocisto, aproximadamente entre o 4º e o 8º dia após a fertilização.

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