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FELUMA 2027

Questão 49 — FELUMA 2027

Pediatria Neurologia Pediátrica Convulsões e Epilepsias
Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, durante a aula, apresenta episódio único de perda de consciência associado a movimentos tônico-clônicos generalizados com duração de dois minutos, sem febre associada. Após o evento, evoluiu sonolenta por cerca de 20 minutos e depois retornou ao estado habitual. Criança previamente hígida e sem antecedentes neurológicos. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA.
A A presença de sonolência após o evento afasta a possibilidade de crise convulsiva, devendo ser investigados outros diagnósticos.
B O episódio único de convulsão afebril confirma o diagnóstico de epilepsia, sem indicação de investigação clínica ou propedêutica.
C O diagnóstico de epilepsia depende de avaliação clínica e recorrência ou critérios específicos, não sendo definido por crise única isolada.
D A convulsão afebril em criança indica início imediato de anticonvulsivante de uso contínuo, independentemente do seguimento neurológico.
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Resposta Correta C
Comentário

Movimentos tônico-clônicos com perda de consciência e período pós-ictal são compatíveis com crise epiléptica. Contudo, uma única crise afebril não define automaticamente epilepsia; o diagnóstico exige crises não provocadas recorrentes ou uma crise com probabilidade suficientemente alta de recorrência, além de avaliação clínica e propedêutica apropriada.

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