FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 16 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Plaquetas

Sobre a fisiopatologia e as características clínicas da Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH Tipo II), assinale a alternativa correta.

A A queda de plaquetas tipicamente ocorre de forma abrupta, dentro das primeiras 24 horas após a exposição inicial à heparina.

B O risco de desenvolvimento da TIH é diretamente proporcional à dose de heparina administrada, sendo um evento raro com o uso de doses profiláticas.

C É uma reação mediada por anticorpos da classe IgG contra o complexo fator plaquetário 4 (FP4)-heparina, sem uma resposta primária de IgM.

D Os anticorpos da TIH são direcionados exclusivamente contra a molécula de heparina, caracterizando a especificidade do quadro, levando à sua neutralização e à formação de imunocomplexos que são depurados pelo baço.

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Resposta Correta C

Comentário

A TIH tipo II é uma reação imune pró-trombótica mediada principalmente por IgG contra o complexo PF4-heparina. Em exposição inicial, a trombocitopenia costuma surgir após alguns dias; início em 24 horas é típico sobretudo de reexposição recente.

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