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FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 38 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças Inflamatórias Intestinais
Sobre a Retocolite Ulcerativa (RCU), seus diagnósticos diferenciais e os fatores que influenciam o curso da doença, assinale a afirmativa correta.
A A presença de inflamação no íleo terminal em um paciente com colite exclui o diagnóstico de RCU e confirma Doença de Crohn.
B O tabagismo tem um efeito paradoxal na RCU; pacientes que desenvolvem a doença após a cessação do fumo podem apresentar um curso mais agressivo e de difícil tratamento.
C Pacientes com diagnóstico em idade mais avançada (após os 50 anos) tendem a ter uma evolução da RCU mais grave, com menor chance de remissão livre de corticoides em um ano.
D O achado de granulomas não caseosos na biópsia da mucosa colônica é uma característica histopatológica sugestiva de RCU.
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Resposta Correta B
Comentário

A retocolite ulcerativa tem relação epidemiológica peculiar com tabagismo: a doença pode surgir após cessação e alguns pacientes apresentam curso mais ativo nesse contexto. Inflamação limitada do íleo terminal pode ocorrer como backwash ileitis, e granulomas não caseosos favorecem doença de Crohn.

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