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FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 33 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Sangramentos da Gestação Sangramento da Primeira Metade
Mulher, 21 anos, relata que realizou teste de gravidez com resultado positivo. Apresentou sangramento vaginal escuro em pequena quantidade há 1 dia, associado a náuseas intensas e episódios de vômitos. Pela DUM, está com 6 semanas de gestação. Refere aumento rápido do volume abdominal. Ao exame: útero maior do que o esperado para a idade gestacional; não foi possível ausculta do BCF. Ultrassonografia transvaginal revela presença de "vesículas em cacho de uva", sem evidência de embrião. Qual é o manejo adequado nesse caso?
A Realizar esvaziamento uterino, com acompanhamento de beta-hCG seriado.
B Aguardar a resolução espontânea, pois deve ser uma gestação inicial normal.
C Prescrever progesterona e acompanhar a gestação.
D Conduta expectante. Repetir a ultrassonografia em 2 dias.
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Resposta Correta A
Comentário

Útero maior que a idade gestacional, hiperêmese e ultrassonografia com aspecto de “cacho de uva” sem embrião são típicos de mola hidatiforme completa. O tratamento é esvaziamento uterino por aspiração, seguido de monitorização seriada de beta-hCG até negativação e por período de vigilância, pois pode ocorrer neoplasia trofoblástica gestacional persistente. Conduta expectante não é apropriada.

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