FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 34 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Diabetes e Endocrinopatias na Gestação Hipotireoidismo na Gestação

Gestante, 27 anos, 8 semanas, em acompanhamento no pré-natal de alto risco devido ao hipotireoidismo (em uso de levotiroxina), vem para esclarecer algumas dúvidas. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A É recomendado suspender a levotiroxina no 1º trimestre.

B Deve-se monitorar o TSH e o T4 livre a cada 4 a 6 semanas no primeiro trimestre e ajustar a dose conforme necessário.

C Deve-se repetir o TSH apenas no final da gestação, para determinar a via de parto.

D É recomendado manter um valor de TSH de 4-5 mUl/mL no início da gestação.

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Resposta Correta B

Comentário

A necessidade de hormônio tireoidiano aumenta precocemente na gestação. Mulheres com hipotireoidismo em uso de levotiroxina devem manter o fármaco, frequentemente com ajuste de dose, e monitorar TSH aproximadamente a cada 4–6 semanas na primeira metade da gestação. Metas são mais estritas no início da gestação porque hormônio tireoidiano materno é essencial ao desenvolvimento fetal.

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