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FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 38 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Indução e Operatória Obstétrica
Gestante, 27 anos, G1P0, em trabalho de parto com 39 semanas. Período expulsivo há aproximadamente 3 horas, sob analgesia peridural. Ao exame: bolsa rota, feto em apresentação cefálica, variedade de posição occipito esquerda anterior, plano +3 de DeLee, BCF 135 bpm. Contrações adequadas, mas o progresso da descida fetal está lento. A equipe considera a utilização do fórceps. Sobre partos instrumentalizados, assinale a alternativa correta.
A O fórceps está indicado apenas em casos de sofrimento fetal agudo, não sendo indicado em situações de falha de progressão do período expulsivo.
B O fórceps não pode ser utilizado em nulíparas, pois o risco de lesões perineais inviabiliza sua aplicação.
C Os pré-requisitos para aplicação do fórceps estão presentes nesse caso.
D O fórceps de alívio é restrito para gestantes submetidas previamente à cesariana, como forma de reduzir risco de rotura uterina.
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Resposta Correta C
Comentário

O caso descreve apresentação cefálica, cabeça baixa (+3), posição conhecida, dilatação presumivelmente completa no período expulsivo, membranas rotas e bem-estar fetal preservado — elementos compatíveis com os pré-requisitos para parto vaginal operatório. Falha de progressão/prolongamento do período expulsivo é uma indicação possível de fórceps, não apenas sofrimento fetal. É essencial experiência do operador e possibilidade de cesariana de resgate.

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