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FMABC 2026

Questão 45 — FMABC 2026

Pediatria Pneumologia Pediátrica Infecções e Supurações Pulmonares
Paciente do sexo masculino, com 5 anos, é levado pela mãe ao pronto atendimento devido a quadro de tosse há 5 dias. Mãe relata que a tosse, no início, era mais persistente à noite, porém, há 1 dia, a tosse tornou-se persistente dia e noite. Além disso, relata picos febris termometrados entre 38,5-39,5 graus há 3 dias, mais persistentes nas últimas 24 horas. A criança queixa-se de dor abdominal não bem localizada iniciada no dia do atendimento médico. Paciente hiporético. Mãe relata que criança é previamente hígida, com todas as vacinas feitas na rede particular. Ao exame físico: paciente prostrado, acianótico, anictérico, desidratado +/4+, febril ao toque, com extremidades aquecidas e pulsos amplos e simétricos, TEC < 2s, MV+ com crepitações em HTX à esquerda, TIC moderada, FR = 48 ipm, SatO2 91-92% em aa, abdome plano, RHA+, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, DB negativo. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de uma pneumonia sem sinais de gravidade, sendo possível o tratamento ambulatorial com amoxicilina 50 mg/kg/dia por 10 dias e retorno caso piora clínica.
B Trata-se de uma pneumonia com sinais de gravidade, sendo indicada internação do paciente e medidas iniciais como coleta de exames laboratoriais, raio-X de tórax AP+P, CN de O2 e iniciar ampicilina 50 mg/kg/dose a cada 6h.
C Trata-se de uma pneumonia com sinais de gravidade, sendo indicada internação do paciente em UTI e medidas iniciais como coleta de exames laboratoriais, raio-X de tórax AP+P, CN de O2 e iniciar ampicilina 50 mg/kg/dose a cada 6h.
D Trata-se de uma pneumonia sem sinais de gravidade, sendo possível o tratamento ambulatorial com amoxicilina + clavulanato 50 mg/kg/dia por 14 dias e retorno em caso de piora clínica.
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Resposta Correta B
Comentário

Taquipneia, hipoxemia, prostração, crepitações e febre sugerem pneumonia com sinais de gravidade. O paciente necessita internação, oxigênio e antibioticoterapia parenteral; não há no enunciado critérios obrigatórios de terapia intensiva.

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