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FMABC 2026

Questão 46 — FMABC 2026

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Congênitas e Perinatais
Mãe G3P2, assintomática, com pré-natal irregular, em consulta de 3º trimestre, com IG = 32 semanas, apresentou VDRL 1:16. Na mesma consulta, já foi prescrita e realizada penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM. A gestante recebeu a orientação de retorno semanal para outras 2 doses e, assim, completar o esquema de tratamento. Com 37 semanas e 3 dias, entrou em trabalho de parto. Verificado no cartão, paciente recebeu as 3 doses de benzetacil prescritas. RN, sexo masculino, nasceu de parto normal, não precisou de manobras de reanimação, PN = 2.650 gramas. Foi encaminhado ao alojamento conjunto com a mãe. A respeito do seguimento desse lactente, assinale a alternativa correta.
A Considerar a mãe não adequadamente tratada. Coletar VDRL materno e do cordão umbilical do RN. Realizar no RN hemograma, raio-X de ossos longos e coleta de LCR.
B Considerar a mãe não adequadamente tratada. Coletar VDRL materno e de sangue periférico do RN. Realizar no RN hemograma, raio-X de ossos longos e coleta de LCR.
C Considerar a mãe adequadamente tratada. Coletar VDRL materno e de sangue periférico do RN. Se VDRL do RN for igual ou até 1 diluição maior que o da mãe, com exame físico normal, manter apenas seguimento clínico.
D Considerar a mãe adequadamente tratada. Coletar VDRL materno e de sangue periférico do RN. Se VDRL do RN for pelo menos 2 diluições maior que o VDRL materno, realizar penicilina benzatina dose única e manter seguimento clínico.
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Resposta Correta B
Comentário

Para prevenção de sífilis congênita, tratamento materno deve ser adequado ao estágio e concluído em tempo suficiente antes do parto, além de envolver manejo do parceiro. Conforme o gabarito, a gestante é considerada inadequadamente tratada; o RN deve ter VDRL de sangue periférico e investigação com hemograma, radiografia de ossos longos e líquor.

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