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FMABC 2026

Questão 48 — FMABC 2026

Pediatria Emergências Pediátricas Emergências Respiratórias
Lactente de 3 meses, nascido prematuro de 32 semanas, com história de displasia broncopulmonar, é admitido no pronto-socorro em abril com quadro de tosse seca, febre baixa e desconforto respiratório progressivo há 48h. Ao exame físico: FC = 170 bpm, FR = 78 ipm, SAT = 88% em aa, gemência audível sem esteto, MV+ com sibilos difusos e roncos e TSC importante. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
A O uso de antibióticos deve ser iniciado precocemente, pois a coinfecção bacteriana ocorre em mais de 50% dos casos de bronquiolite.
B O suporte ventilatório não invasivo com CPAP nasal pode ser considerado em casos refratários ao 02 suplementar por cateter, reduzindo a necessidade de intubação orotraqueal.
C Corticoterapia sistêmica está indicada em lactentes com bronquiolite grave, pois reduz a resposta inflamatória das vias aéreas e melhora a evolução clínica.
D O uso de broncodilatadores inalados, mesmo sem resposta inicial, deve ser mantido, pois seu benefício pode surgir tardiamente no curso da doença.
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Resposta Correta B
Comentário

Bronquiolite grave com hipoxemia e importante esforço respiratório pode exigir escalonamento de suporte. Quando oxigênio por cateter é insuficiente, CPAP nasal é uma opção de suporte não invasivo que pode evitar intubação em parte dos pacientes.

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