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FMABC 2026

Questão 49 — FMABC 2026

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias
Menina de 9 anos, previamente hígida, com calendário vacinal atualizado, é levada pela mãe ao PA com queixa de coriza há 4 dias, congestão nasal hialina, porém espessa, tosse mais importante à noite, dor no corpo e picos febris termometrados há 3 dias. Mãe relata que a febre é alta (em torno de 38,5-39 graus) e persistente. Ao exame físico: paciente em BEG; corada; hidratada; acianótica; anictérica; febril ao toque; TEC 2 segundos; oroscopia com hiperemia de amígdalas, sem placas ou pus; otoscopia sem alterações; rinoscopia com congestão nasal importante; MV+ sem RA, sem esforço; FR = 22 ipm; SAT = 99% em aa; BRNF2TSS; FC = 100 bpm. Em relação à principal hipótese diagnóstica e à conduta adequada, assinale a alternativa correta.
A Sinusite aguda. Como paciente apresenta febre há 3 dias, está indicado coletar exames de triagem infecciosa (HMG, PCR, VHS, raio X de tórax AP+P) para avaliar a necessidade de antibiótico.
B Pneumonia bacteriana. Prescrever amoxicilina + clavulanato 50mg/kg/dia por 10 dias. Reavaliar a paciente em 24-48 horas.
C Infecção viral de via aérea superior, provavelmente por influenza. Solicitar painel viral e, caso positivo, prescrever sintomáticos, hidratação via oral, afastamento temporário das atividades e reavaliação em 24-48h.
D Infecção viral de via aérea superior, provavelmente por influenza. Solicitar painel viral e, caso positivo, prescrever oseltamivir 30 mg de 12/12 horas por 5 dias, sintomáticos, hidratação via oral, afastamento temporário das atividades e reavaliação em 24-48h.
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Resposta Correta C
Comentário

Febre alta, mialgia, coriza e tosse em criança sem sinais de pneumonia ou sinusite bacteriana são compatíveis com síndrome gripal. Pelo gabarito, a conduta é confirmar etiologia viral quando disponível e manter tratamento sintomático, hidratação e reavaliação.

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