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FMABC 2026

Questão 59 — FMABC 2026

Pediatria Pneumologia Pediátrica Doenças Obstrutivas
Menino de 2 anos e 6 meses, com antecedente de alergia à proteína do leite de vaca resolvido aos 12 meses de vida e dermatite atópica leve. Mãe relata que, depois de iniciar na creche, há 6 meses, passou a apresentar quadros frequentes de resfriados, com crises de tosse na madrugada e chiado no peito. Em duas ocasiões, precisou ir ao PA, pois paciente estava "muito cansado", e foi necessário uso de salbutamol para haver melhora. Em nenhuma ocasião, precisou de O2 ou de internação. Relata que, quando o filho usa salbutamol de horário, fica bem, sem crises de tosse. Relata também que paciente apresenta crises de tosse recorrentes na madrugada, pelo menos 3 vezes na semana. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A O paciente é lactente sibilante, e o tratamento deve ser feito com beta-2 de curta duração apenas nas crises de tosse; reavaliar a resposta em 3 meses.
B O paciente apresenta sibilância recorrente; o tratamento deve ser feito com corticoide inalatório dose baixa-média + beta-2 de longa duração por pelo menos 3 meses; reavaliar a resposta.
C O paciente tem quadro que sugere asma, e a resposta a corticoide inalatório em dose baixa- média, diariamente, fecha o diagnóstico; pelo quadro clínico, está indicado manter seu uso por pelo menos 3 meses e reavaliar a resposta.
D O paciente tem asma, pois apresenta resposta ao beta-2 de curta duração; pelo quadro clínico, está indicado uso de beta-2 de curta duração por pelo menos 3 meses e reavaliar a resposta.
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Resposta Correta C
Comentário

Em menores de 5 anos, asma pode ser diagnosticada de forma clínica e por resposta a teste terapêutico com corticoide inalatório. Sintomas recorrentes noturnos, atopia e melhora com broncodilatador aumentam a probabilidade; corticoide inalatório diário por alguns meses permite avaliar resposta.

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