HCPA RS 2026
Questão 31 — HCPA RS 2026
Paciente de 48 anos, G1C1, com IMC de 29 kg/m² vivendo com HIV, retornou à consulta na UBS para apresentar o laudo de exame citopatológico (CP) de colo uterino: Satisfatório para avaliação, presença de células escamosas, metaplásicas e endocervicais. Células glandulares atípicas (AGC). Flora mista. Na primeira consulta, o exame ginecológico foi normal, mas a paciente se queixara de fluxo menstrual aumentado. Assinale a alternativa que contempla a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O achado de Células Glandulares Atípicas (AGC) na colpocitologia oncológica impõe investigação imediata devido ao risco significativo de lesões pré-malignas e malignas glandulares do colo do útero (como adenocarcinoma in situ ou invasor) e do endométrio. Em pacientes com idade superior a 35 anos e/ou que apresentam sangramento uterino anormal (como o fluxo menstrual aumentado relatado), a propedêutica preconizada pelas Diretrizes Brasileiras deve incluir colposcopia imediata, avaliação do canal endocervical e investigação endometrial complementar. A hipótese diagnóstica de adenocarcinoma in situ é altamente condizente com este achado, reforçando a conduta de encaminhamento mandatório à colposcopia.
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