Questão 39 — HCPA RS 2026

Na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), os contraceptivos orais combinados (COCs) exercem papel fundamental no controle do hiperandrogenismo através de dois mecanismos essenciais. O componente estrogênico (geralmente etinilestradiol) induz a síntese hepática da Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG), AUMENTANDO seus níveis. O aumento da SHBG se liga à testosterona circulante, diminuindo a fração livre biologicamente ativa. O componente progestagênico suprime a pulsatilidade do GnRH, DIMINUINDO os níveis de LH hipofisário circulante. Uma vez que o LH é o principal estímulo para a esteroidogênese ovariana de andrógenos, a supressão do LH reduz o estímulo sobre as células da TECA (onde se formam os precursores androgênicos na teoria de duas células/duas gonadotrofinas).