Questão 49 — HCPA RS 2026

Nos pacientes idosos de alto risco anestésico/cirúrgico, ou que se apresentam com toxemia sistêmica severa devido a uma colecistite aguda moderada/grave (Tokyo Guidelines graus II e III), a realização da colecistostomia percutânea tem o papel de medida descompressiva ponte (drenagem) para resgatar o quadro agudo de forma minimamente invasiva. Após melhora do paciente, controle da infecção e melhoria das condições pré-operatórias (o que costuma ocorrer em um intervalo aproximado de 6 a 8 semanas, até 3 meses na literatura), indica-se a colecistectomia definitiva (segundo tempo), para evitar a elevada taxa de recidiva biliar ou dependência de cateter ad aeternum.