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HCPA RS 2026

Questão 51 — HCPA RS 2026

Cirurgia Geral Hérnia da Parede Abdominal Obstrução Intestinal
Paciente masculino, de 75 anos, com distensão e dor abdominal em cólica associada a vômitos biliosos há 24 horas, foi trazido à Emergência. Ao exame, apresentava hérnia inguinal direita irredutível, dolorosa à palpação, sem sinais de peritonite. Qual a conduta mais adequada no momento?
A Indicar cirurgia de urgência para correção da hérnia.
B Tentar redução manual da hérnia sob analgesia e sedação leve.
C Solicitar radiografia abdominal e manter jejum, observando a evolução clínica.
D Iniciar administração de antibióticos e agendar correção eletiva da hérnia após melhora clínica.
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Resposta Correta A
Comentário
O paciente apresenta quadro de obstrução intestinal (dor em cólica, distensão, vômitos biliosos) e exame físico compatível com hérnia inguinal encarcerada irredutível e dolorosa, com mais de 24h de evolução. Nesses casos, o risco de estrangulamento e isquemia da alça intestinal é extremamente elevado, sendo a redução manual estritamente contraindicada pelo risco de introduzir alça isquêmica na cavidade abdominal. A conduta padrão-ouro é a exploração cirúrgica de urgência para correção da hérnia e avaliação da viabilidade do segmento intestinal envolvido.
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