HCPA RS 2026
Questão 60 — HCPA RS 2026
Paciente masculino, de 58 anos, com diabetes melito tipo 2, relatou disfunção erétil progressiva e gradual nos últimos anos, com piora da resposta a inibidores da fosfodiesterase-5 (tadalafila). O casal não apresentava dificuldade de relacionamento. O paciente referiu libido normal, sem registro de ereções noturnas ou matinais. O exame físico não revelou particularidades. Qual a causa mais provável da disfunção erétil?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A disfunção erétil originada por fator vasculogênico (ou orgânico vascular) tem curso crônico, insidioso e de instalação gradativa. Ela se correlaciona pesadamente com fatores de risco cardiovasculares conhecidos, como diabetes mellitus e hipertensão crônica. Estes indivíduos experimentam a ausência de ereções noturnas/matutinas fisiológicas e demonstram gradativa refratariedade aos medicamentos orais facilitadores de ereção, decorrente do dano do tecido endotelial peniano. A perda de resposta à tadalafila confirma um dano estrutural. Pela preservação da libido e a ausência de histórico que suporte quadro psicogênico, a causa vasculogênica é a correta.
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