HCPA RS 2026
Questão 62 — HCPA RS 2026
Paciente masculino, de 67 anos, veio à Emergência por dor torácica típica em repouso, com início há 2 horas, que se irradiava para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese. Em seu histórico, constavam hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2. Todos os exames laboratoriais encontravam-se dentro dos limites da normalidade, exceto a troponina ultrassensível, discretamente aumentada (2,3 vezes o valor de referência). A eletrocardiografia realizada à admissão está reproduzida abaixo. Com base nas diretrizes atuais, qual a conduta inicial mais adequada?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Trata-se de um Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento de ST (IAMSSST), evidenciado pela clínica típica, ECG com alterações isquêmicas e troponina positiva (conforme imagem avaliada). A conduta recomendada pelas diretrizes atuais para IAMSSST de alto risco é a terapia anti-isquêmica, dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor P2Y12), anticoagulação plena e encaminhamento para cinecoronariografia precoce. O uso de trombolíticos está formalmente proscrito no IAMSSST devido ao risco de aumentar eventos isquêmicos e sangramentos.
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