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HCPA RS 2026

Questão 63 — HCPA RS 2026

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Dislipidemias
Paciente masculino, de 69 anos, com história de infarto do miocárdio, hipertensão arterial e dislipidemia, compareceu à consulta de revisão trazendo exames laboratoriais recentes, dentre os quais constava o perfil lipídico alterado. Vinha em uso apenas de AAS e enalapril. Qual das opções abaixo representa a conduta mais adequada para o tratamento da dislipidemia do paciente?
A Iniciar estatina de moderada intensidade e reavaliar o perfil lipídico em 6 meses, com meta de LDL-colesterol < 100 mg/dl.
B Prescrever estatina de alta intensidade, com meta de LDL-colesterol < 70 mg/dl, e considerar ezetimiba apenas se houver intolerância a estatina.
C Iniciar estatina de alta intensidade, com meta de LDL-colesterol < 55 mg/dl e redução de, pelo menos, 50% dos níveis basais; se a meta não for atingida, adicionar ezetimiba.
D Tratar apenas se os níveis de LDL-colesterol forem > 130 mg/dl, com foco principal na mudança do estilo de vida e acompanhamento anual.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Resposta esperada pela banca na época: Alternativa C. Atualização conforme diretrizes atuais: O paciente possui história de infarto agudo do miocárdio, classificando-se como de risco cardiovascular MUITO ALTO. Conforme as Atualizações das Diretrizes de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da ESC, a meta terapêutica para pacientes de risco muito alto é LDL-c < 50 mg/dL (SBC) ou < 55 mg/dL (ESC) e redução ≥ 50% do valor basal. Deve-se iniciar estatina de alta intensidade.
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