Questão 11 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: E.

A alternativa E descreve uma etapa da proctocolectomia restauradora com reservatório ileal e anastomose anal suturada manualmente. Nesse método, a mucosectomia do canal anal, iniciada na linha pectínea, reduz a mucosa retal residual antes da união do reservatório ao ânus. O objetivo é retirar a mucosa acometida pela retocolite ulcerativa e preservar a via de evacuação.

A comparação depende de distinguir reconstrução anal, ileostomia definitiva e preservação do reto. A ileostomia terminal de Brooke elimina conteúdo continuamente para uma bolsa; a anastomose ileorretal só é cogitável quando o reto remanescente tem condições adequadas e seguirá sob vigilância. Displasia retal não dispensa acompanhamento, e as medidas e a configuração atribuídas à ileostomia na letra B não identificam o procedimento descrito.

Análise das alternativas:

• A: O estoma terminal não é continente, apesar de retirar cólon e reto.
• B: A descrição anatômica da bolsa não corresponde ao fundamento cobrado.
• C: Inflamação retal intensa afasta a vantagem de manter esse segmento.
• D: Reto residual e risco neoplásico exigem vigilância.
• E: Descreve a mucosectomia usada na anastomose manual reservatório-anal.