Questão 12 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: D.

Na acalasia, a falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior dificulta a passagem do alimento. A cardiomiotomia divide fibras musculares do esôfago distal e da cárdia para reduzir essa resistência. Ao enfraquecer a barreira antirrefluxo, pode favorecer refluxo gastroesofágico; por isso a letra D é correta.

O diagnóstico de distúrbio motor requer avaliação específica, especialmente manometria, com exames de imagem e endoscopia conforme o contexto. Uma radiografia simples não resolve a investigação de disfagia. Medicamentos orais costumam oferecer resposta menos duradoura que intervenções adequadas. A bolha gástrica não é um teste de exclusão, e esofagectomia não é necessária para a maioria dos pacientes.

Análise das alternativas:

• A: Superestima o papel da radiografia simples.
• B: Atribui aos medicamentos orais eficácia duradoura que não é habitual.
• C: Transforma um sinal radiológico isolado em critério de exclusão.
• D: Relaciona corretamente miotomia e risco de refluxo.
• E: Generaliza uma cirurgia de exceção para grande parte dos casos.