Questão 17 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: B.

Na imagem fornecida, os intervalos entre os complexos QRS variam e não se identificam ondas P organizadas precedendo cada batimento. O conjunto é compatível com fibrilação atrial, resposta oficial B. A leitura é baseada nos achados visíveis do traçado, sem inferir duração da arritmia, causa ou necessidade de uma conduta específica.

Bloqueio atrioventricular de segundo grau pressupõe atividade atrial organizada com algumas ondas P não conduzidas. Taquicardia ventricular sustentada exigiria outro padrão de complexos e frequência. Hipertrofia ventricular depende de critérios de voltagem e contexto que não são a alteração principal; “isquemia severa” também não é conclusão sustentada por este registro.

Análise das alternativas:

• A: Critérios de voltagem não explicam o ritmo irregular predominante.
• B: Irregularidade dos intervalos R–R e ausência de P organizada sustentam a resposta.
• C: Faltam ondas P regulares com bloqueio de condução.
• D: Não há taquicardia sustentada de QRS largo.
• E: Não se demonstra isquemia severa como achado principal.