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IAMSPE 2024

Questão 16 — IAMSPE 2024

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Câncer de Mama
Uma Paciente do sexo feminino. 62 anos, é submetida a uma cirurgia de um tumor com 0,3 cm, em que há a conservação da mama esquerda (nodulectomia). Os linfonodos axilares são negativos. Neste caso o próximo passo na terapia desta paciente é:
A Quimioterapia combinada.
B Radioterapia da mama esquerda.
C Nenhuma terapia adicional e observação a cada seis meses.
D Mastectomia radical bilateral.
E Linfonodectomia bilateral.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

A paciente foi tratada por cirurgia conservadora da mama esquerda, com tumor muito pequeno e linfonodos axilares negativos. Após a remoção local, a radioterapia da mama operada reduz o risco de recidiva no tecido mamário remanescente; por isso a letra B é a etapa local complementar esperada pela banca.

O tamanho e os linfonodos não fornecem motivo para quimioterapia combinada, mas também não substituem a avaliação do tumor para outras decisões sistêmicas. Protocolos podem admitir omissão de radioterapia em grupos selecionados, com características adicionais e tratamento endócrino definidos; esses dados não estão no enunciado. Mastectomia radical ou linfonodectomia bilateral seriam desproporcionais.

Análise das alternativas:

  • A: Faltam dados que sustentem quimioterapia combinada.
  • B: Complementa a cirurgia conservadora no lado acometido.
  • C: Observação isolada não é a conduta padrão com as informações fornecidas.
  • D: Escala cirurgia sem indicação descrita.
  • E: Intervém em axilas negativas sem necessidade.

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