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IAMSPE 2024

Questão 19 — IAMSPE 2024

Clínica Médica Neurologia Doenças Cerebrovasculares
Considerando as informações a respeito do Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa correta:
A É uma emergência médica definida como o desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios focais (ou globais) da função encefálica, com sintomas que perduram por período > 24 horas ou conduzem à morte, sem outra causa aparente além da origem vascular.
B O ataque isquêmico transitório (AIT), com sintomas reversíveis em menos de 24 horas e ausência de lesões em exames de neuroimagem, não deve ser avaliado como uma emergência médica.
C A causa mais comum de hemorragia craniana traumática é a ruptura de aneurisma venoso.
D A Tomografia Computadorizada de crânio frequentemente é normal nas primeiras horas após o AVC hemorrágico.
E Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) hemorrágicos representam 95% de todos os acidentes vasculares cerebrais.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A alternativa A apresenta uma definição clínica tradicional de acidente vascular cerebral (AVC): início súbito de déficit neurológico focal, por vezes global, de origem vascular, com persistência ou evolução fatal. O limite de 24 horas pertence a essa definição histórica; na prática atual, evidência de infarto ou hemorragia por imagem também participa da classificação, mesmo quando os sintomas têm outra duração.

Ataque isquêmico transitório continua sendo urgência porque pode anteceder AVC. Hemorragia intracraniana por trauma não é explicada tipicamente por aneurisma venoso. Na tomografia sem contraste, sangue agudo em geral se evidencia cedo; o exame inicial pode ser menos sensível a sinais sutis de isquemia. A afirmação de que 95% dos AVC seriam hemorrágicos inverte a distribuição usual.

Análise das alternativas:

  • A: Expressa a definição tradicional selecionada pela banca.
  • B: A resolução dos sintomas não elimina urgência.
  • C: Atribui trauma a mecanismo vascular infundado.
  • D: Confunde a visibilidade precoce de hemorragia com a de isquemia.
  • E: Exagera radicalmente a frequência de AVC hemorrágico.

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