Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

IAMSPE 2024

Questão 26 — IAMSPE 2024

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Adrenais
O paciente J.L.S, sexo masculino, 72 anos, procura assistência devido ao desenvolvimento de obesidade abdominal, miopatia proximal e hiperpigmentação cutânea. Os exames laboratoriais revelam alcalose metabólica hipopotassêmica. Foi aventada a hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing (SC). Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.
A A causa mais comum é idiopática, pelo uso desconhecido ou indiscriminado de opioides.
B Os níveis basais de ACTH provavelmente estão baixos.
C A estratégia para confirmação diagnóstica da SC deve iniciar com exame de sangue e raio x para ver as condições dos pulmões.
D A avaliação do cortisol sanguíneo livre com duas ou três vezes medidas consecutivas, tem sido considerada ineficiente, inclusive quando os valores excedem cinco vezes o valor basal.
E A classificação da SC pode ser feita em primária e secundária, sendo a primária uma causa endógena caracterizada pela hipersecreção de ACTH e CRH no eixo hipotálamo-hipofisário e a secundária, que ocorre mais frequentemente, por causas exógenas devido ao uso crônico de medicamentos com glicocorticoides.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E, conforme o gabarito da prova.

O quadro é compatível com hipercortisolismo, com obesidade central, miopatia proximal, hiperpigmentação e alcalose hipocalêmica. A investigação da síndrome de Cushing começa pela confirmação bioquímica do excesso de cortisol e, depois, pela determinação de sua origem. Causas exógenas estão relacionadas sobretudo ao uso crônico de glicocorticoides; hiperpigmentação e hipocalemia importante sugerem estímulo por ACTH, e radiografia de tórax não é exame inicial para confirmar hipercortisolismo.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.
Ver Prova Completa
Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO
Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Recurso Exclusivo MedCalc PRO

Desbloqueie todo o poder do preparatório inteligente garantindo seu acesso anual promocional.

Mais de 3.500 questões com gabarito comentado passo a passo
Simulados ilimitados focados nas suas maiores dificuldades
Acesso a todas as bancas oficiais (ENARE, SUS-SP, Revalida, etc.)
Histórico de desempenho e revisão inteligente de erros
Novas provas e questões de 2025/2026 adicionadas mensalmente
Desbloquear Meu Acesso
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.