Questão 27 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: C.

O paciente tem diabetes tipo 2 e hipertensão documentada pela monitorização ambulatorial da pressão arterial. Entre os fármacos listados, o inibidor da enzima conversora de angiotensina combina eficácia anti-hipertensiva, perfil glicêmico favorável e proteção cardiovascular. O bloqueio do sistema renina-angiotensina não tem o efeito desfavorável sobre resistência à insulina que pode ocorrer com alguns outros anti-hipertensivos.

Betabloqueadores continuam indicados em situações cardiovasculares específicas, mas não oferecem o perfil metabólico descrito como característica de classe e podem mascarar sinais de hipoglicemia. Diuréticos tiazídicos podem piorar parâmetros glicêmicos, sobretudo conforme dose; furosemida não é selecionada pelo efeito de diminuir resistência insulínica. Bloqueadores de canais de cálcio são opções úteis de controle pressórico e relativamente neutras para glicemia, mas a alternativa C corresponde melhor ao conjunto de propriedades pedido. A escolha individual ainda depende de função renal, potássio e outras condições clínicas.

Análise das alternativas:

• A: Betabloqueador não satisfaz o perfil metabólico enunciado.
• B: Furosemida não reduz resistência à insulina como propriedade terapêutica.
• C: O bloqueio da ECA reúne controle pressórico e perfil favorável no diabetes.
• D: É anti-hipertensivo válido, mas não corresponde ao efeito metabólico destacado.
• E: Tiazídico pode alterar desfavoravelmente o metabolismo da glicose.