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IAMSPE 2024

Questão 29 — IAMSPE 2024

Clínica Médica Reumatologia Colagenoses
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença, inflamatória crônica pouco frequente, que acomete múltiplos órgãos e sistemas e ocorre principalmente em mulheres jovens. A respeito desta patologia, assinale a afirmativa correta.
A A maioria dos pacientes com lúpus sistêmico tem poliartrite intermitente, com sintomas que podem ser discretos ou incapacitantes.
B O pico de idade de incidência ocorre em adultos jovens (entre 18 e 25 anos).
C Mulheres em uso de contraceptivo oral contendo estrogênio apresentam uma diminuição de 50% no risco de desenvolverem LES.
D O comprometimento cutâneo no LES é incomum, ocorrendo em apenas 05 a 10% dos pacientes durante a evolução da doença.
E A hemorragia alveolar é uma manifestação pulmonar comum do LES, com mortalidade baixa que fica entre 10% e 15%.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O lúpus eritematoso sistêmico pode acometer muitos órgãos, e manifestações musculoesqueléticas são frequentes. Artrite ou poliartrite intermitente pode variar de desconforto discreto a limitação funcional relevante; esse espectro torna A compatível com a doença. A intensidade articular não prediz, por si, o comprometimento de outros órgãos.

As demais opções usam números ou relações categóricas que não se sustentam. A doença predomina em mulheres em idade reprodutiva, mas não se pode fixar seu pico em intervalo tão estreito apenas pela descrição geral. Contraceptivo com estrogênio não reduz pela metade a chance de desenvolver lúpus. O acometimento cutâneo é frequente, e não raro a ponto de afetar somente 5% a 10% ao longo da evolução. Hemorragia alveolar é uma complicação grave e incomum; chamá-la de manifestação pulmonar comum e de baixa mortalidade inverte sua importância clínica.

Análise das alternativas:

  • A: Descreve a frequência e a variabilidade das manifestações articulares.
  • B: Restringe injustificadamente a distribuição de idade a 18–25 anos.
  • C: A proteção de 50% por estrogênio não está estabelecida.
  • D: Subestima a frequência de manifestações cutâneas.
  • E: Trata uma complicação rara e grave como comum e de baixo risco.

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