Questão 34 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: A.

A vaginite inflamatória descamativa é apresentação pouco frequente de inflamação vaginal persistente, frequentemente com secreção purulenta e desconforto. A descrição da alternativa A é compatível com esse quadro. Ela não deve ser confundida com vaginose bacteriana ou citolítica, nas quais a composição da flora e o mecanismo são distintos.

A vaginite aeróbia envolve redução de lactobacilos protetores e substituição por bactérias aeróbias, muitas vezes entéricas. A vaginose bacteriana também cursa com diminuição relativa de lactobacilos, mas predomínio de microbiota anaeróbia. Já na vaginose citolítica, o excesso de lactobacilos e a acidez vaginal se associam à citólise. As três alternativas correspondentes invertem esse elemento central. Queixas vulvovaginais são frequentes na ginecologia; qualificá-las como pouco frequentes não sustenta B.

Análise das alternativas:

• A: Descreve inflamação descamativa persistente com secreção purulenta.
• B: Subestima a frequência de queixas vulvovaginais.
• C: A vaginite aeróbia reduz, não aumenta, os lactobacilos.
• D: A vaginose bacteriana reduz lactobacilos e aumenta anaeróbios.
• E: A citólise decorre de excesso de lactobacilos, não de sua escassez.