Questão 43 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: D.

Uma pessoa sintomática com suspeita de sífilis primária ou secundária não deve permanecer sem tratamento apenas porque nenhum teste está disponível. O tratamento empírico da sífilis recente, com seguimento e testagem quando possível, é a conduta descrita na letra D. O raciocínio depende da compatibilidade clínica e da impossibilidade real de diagnóstico laboratorial naquele momento.

Gomas são manifestações tardias. A reação de Jarisch-Herxheimer é resposta inflamatória que pode surgir pouco após iniciar terapia, e não evento excluído nas primeiras 24 horas. Testes treponêmicos podem continuar positivos depois do tratamento; a evolução costuma ser monitorada por testes não treponêmicos quantitativos. A fase latente, por definição, não apresenta manifestações clínicas ativas.

Análise das alternativas:

• A: Classifica gomas tardias como lesão primária.
• B: Nega reação que pode ocorrer logo após tratamento.
• C: Atribui monitoramento de resposta ao teste treponêmico rápido.
• D: Permite tratar suspeita clínica sem atraso quando testar é impossível.
• E: Inverte a definição de latência assintomática.