Questão 5 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: B.

Distensão, dor intermitente e vômitos persistentes apontam para obstrução do intestino delgado. A ausência de cirurgia abdominal prévia e de hérnia evidente deixa a causa incerta; não é seguro atribuir automaticamente o quadro a aderências. A paciente está sem sinais descritos de peritonite ou choque, permitindo investigação rápida. Tomografia computadorizada do abdome pode localizar o ponto de transição, sugerir a etiologia e buscar sinais de sofrimento intestinal ou perfuração. Esses achados orientam a necessidade e a urgência de cirurgia. Descompressão, hidratação e correção de perdas podem ocorrer durante a avaliação, mas observação prolongada sem esclarecer a obstrução não responde à situação.

Análise das alternativas:

• A: Sonda pode aliviar vômitos, mas 48 horas de observação isolada atrasam o esclarecimento.
• B: Tomografia fornece informações anatômicas e de gravidade necessárias à decisão.
• C: Endoscopia alta não examina adequadamente o delgado distal obstruído.
• D: Laparotomia imediata exige sinais de complicação não descritos.
• E: Marcador tumoral não substitui avaliação anatômica urgente.