Questão 6 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: A.

Febre, dor abdominal e icterícia compõem a apresentação clássica de colangite aguda, infecção das vias biliares geralmente associada à obstrução do fluxo biliar. A confusão mental aumenta a preocupação com gravidade e exige avaliação imediata. O ar na árvore biliar, ou pneumobilia, é um achado inespecífico: pode ocorrer após manipulação biliar ou por comunicação com o tubo digestivo e, isoladamente, não confirma colangite. É o conjunto clínico que torna A a melhor resposta entre as opções. A confirmação e a busca da causa exigiriam investigação adicional, assim como avaliação para antibióticos e drenagem conforme gravidade.

Análise das alternativas:

• A: A síndrome febril ictérica dolorosa corresponde a colangite.
• B: Pancreatite não explica melhor a tríade biliar.
• C: Colecistite pode dar febre e dor, mas icterícia e confusão apontam para vias biliares.
• D: Apendicite não reúne esse quadro.
• E: Confusão isolada poderia ocorrer em doença hepática, mas não explica a síndrome infecciosa biliar.