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IAMSPE 2024

Questão 50 — IAMSPE 2024

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Doenças Maternas na Gestação
O estado nutricional da gestante está relacionado com várias complicações obstétricas. Sobre o manejo nutricional durante a gravidez é correto afirmar que:
A Segundo as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS, 1995) e do Institute of Medicine (IOM, 1990), é recomendado que uma gestante, com indice de massa corpórea entre 25,0 a 29,9 kg/m2, tenha um ganho de peso entre 11,5-16,0kg durante toda a gravidez.
B A inadequação do estado nutricional e/ou do ganho de peso na gestação associa-se a resultados adversos na gravidez, mas não impacta na saúde da prole.
C A deficiência de ferro na gravidez está relacionada ao desenvolvimento de anemia, fetos pequenos para a idade gestacional, prematuridade e sepse puerperal.
D A vitamina D é um micronutriente que possui aumento na necessidade no período gestacional, sendo indicada a suplementação durante a gravidez.
E Mulheres com baixa ingestão de cálcio durante a gravidez devem realizar suplementação com doses variando de 3,5 a 5 g/dia.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A deficiência de ferro reduz a disponibilidade para produção de hemoglobina e é causa importante de anemia na gestação. Também se associa a desfechos maternos e perinatais desfavoráveis, entre eles prematuridade e crescimento fetal inadequado, compondo a letra C do gabarito. A referência a sepse puerperal deve ser lida como associação de risco, sem inferir causalidade individual a partir da deficiência isolada.

A faixa de ganho ponderal da letra A é própria de outra categoria de índice de massa corporal, não da faixa de sobrepeso indicada. Nutrição gestacional afeta a prole, afastando B. A letra D transforma uma possível indicação seletiva de vitamina D em suplementação universal. A quantidade de cálcio proposta em E é excessiva para a recomendação descrita. Orientações de doses e metas devem ser individualizadas.

Análise das alternativas:

  • A: Associa faixa de ganho inadequada ao IMC indicado.
  • B: Nega efeitos fetais e posteriores da nutrição materna.
  • C: Relaciona carência de ferro a anemia e desfechos obstétricos adversos.
  • D: Generaliza a necessidade de suplementação de vitamina D.
  • E: Propõe quantidade excessiva de cálcio.

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