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IAMSPE 2024

Questão 53 — IAMSPE 2024

Ginecologia e Obstetrícia Puerpério e Aleitamento Puerpério Fisiológico e Patológico
Considerando os transtornos psiquiátricos que ocorrem no pós-parto, é correto afirmar que
A Na disforia puerperal, os sintomas de tristeza profunda, agitação e alteração no sono têm início após 3 meses do parto, sendo que o diagnóstico só pode ser dado até 6 meses pós- parto.
B A depressão puerperal é o transtorno psiquiátrico mais comum do puerpério. O início é insidioso e ocorre nas primeiras quatro semanas do pós-parto.
C O transtorno pós-parto mais grave é a neurose puerperal. Trata-se de uma doença psiquiátrica em que a mãe apresenta sintomas como: delírios e alucinações, insônia, agitação, confusão mental e raiva.
D O blues puerperal ou baby blues, chega a afetar até 50% das puérperas. Trata-se de uma tristeza que surge entre o 3° e 5° dia após o parto, porém costuma se resolver sozinha após algumas semanas de evolução.
E Os distúrbios psiquiátricos no pós-parto aumentam o risco para a interrupção precoce do aleitamento materno. Puérperas com blues puerperal apresentam contraindicação absoluta para amamentação, devido ao uso comum de drogas psiquiátricas.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

O baby blues ou disforia puerperal costuma surgir poucos dias após o parto, com labilidade emocional, choro e tristeza transitória. A letra D localiza seu início entre o terceiro e o quinto dia e reconhece a melhora espontânea. Persistência, agravamento ou prejuízo funcional exigem avaliação para depressão pós-parto ou outro transtorno, em vez de atribuir tudo à disforia passageira.

Depressão pós-parto e psicose puerperal são quadros distintos. Delírios, alucinações e confusão indicam urgência psiquiátrica, não “neurose”. O blues, por si, não contraindica amamentação. A taxonomia disponível contém depressão e psicose puerperais, mas não um nó específico para disforia ou baby blues; por isso o caminho foi mantido nos ancestrais canônicos.

Análise das alternativas:

  • A: Erra o momento de início e duração da disforia.
  • B: Confunde depressão com o quadro transitório mais frequente.
  • C: Nomeia incorretamente o quadro psicótico grave.
  • D: Descreve a evolução característica do baby blues.
  • E: Cria contraindicação inexistente para amamentar.

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